Что такое капсулярная контрактура – причины, симптомы и лечение
Капсулярная контрактура возможна при установке любого типа имплантата – силиконового, солевого, с гладкой или текстурированной поверхностью. Однако замечено что меньший риск осложнений возникает при использовании солевых имплантатов, а также при использовании имплантантов с текстурированной поверхностью.
Существует несколько основных причин возникновения капсулярной контрактуры.
Первые, это причины связанные с самой операцией:
- Скопление крови в тканях.
- Занос инфекции при операции или воздействие не обнаруженных при подготовке воспалительных процессов.
- Грубая операционная техника.
- Повреждение протоков желез.
Вторая группа причин – используемый имплантат:
- Несоответствие его размеров подготовленной полости.
- Наполнитель имплантата и его способность постепенно проникать сквозь материал.
- Поверхность имплантанта – гладкая или шероховатая.
- Реакция материала с тканями.
- Место установки – размещение под молочной железой и под грудной мышцей реже вызывает осложнения.
Третья группа – это внешние причины, вызванные образом жизни пациента:
- Хроническая интоксикация.
- Травмы грудных желез.
- Большие физические нагрузки, которые могут способствовать проникновению жидкой части крови в полость имплантата.
И, наконец, четвертая причина – это индивидуальная реакция организма. В этом случае капсулярную контрактуру может вызвать реакция на имплантат, а также склонность организма к образованию грубых рубцов.
Доказано, по результатам наблюдений и исследований, что причиной данного вида осложнений является несколько из вышеуказанных факторов.
По степени проявления капсулярная контрактура делится на 4 стадии по Бейкеру:
- 1. Плотность желез равняется их плотности до операции.
- 2. Прощупывается край имплантата, заметно увеличение плотности желез.
- 3. Значительное уплотнение, визуально видны контуры имплантата.
- 4. Деформация желез, при ощупывании отсутствие эластичности, твердость и болезненность.
Лечение проводится при 2-й – 4-й стадиях осложнения. При II степени проводится специальный массаж, физиотерапия, противовоспалительная терапия, применение витамина Е.
Оперативное вмешательство производится только на 3-й и 4-й стадиях по одной из трех методик:
- Открытый разрез капсулы (капсулотомия). При этом оценивается толщина ткани, состояние имплантата и др. параметры. Изменяется величина полости размещения, его положение или производится замена имплантата.
- Эндоскопическая капсулотомия – применяется при отсутствии необходимости изменения расположения или замены имплантата. Суть операции – удаление фиброзной ткани через небольшие порезы с помощью специальной аппаратуры. При данной методике производится минимально возможное операционное вмешательство, но её применение возможно не во всех случаях.
- Полная или частичная капсулэктомия – удаление или замена имплантата. Применяется при большой толщине фиброзной ткани.
Как предотвратить капсулярную контрактуру
Первое и наиболее важное правило – высокая квалификация хирурга, строгое соблюдение всех его назначений после операции, осторожность при физических нагрузках. Помимо этого, есть и другие мероприятия, позволяющие значительно уменьшить вероятность осложнений:
- Применение имплантатов с текстурированной поверхностью, которые обеспечивают лучшую совместимость с тканями.
- Размещение имплантата под мышцей.
- Использование солевых имплантатов или силиконовых последнего поколения, приобретенных у известных производителей.
Помните, капсулярная контрактура – это неприятное, но поддающееся лечению осложнение, предотвращение которого во многом зависит от ваших действий, строгого соблюдения всех требований и рекомендаций врача в до- и послеоперационный период.
Информация на сайте проверена лично пластическим хирургом Осиным Максимом Александровичем, при возникновении дополнительных вопросов звоните по телефону, указанному на сайте.