Главная » Что такое капсулярная контрактура – причины, симптомы и лечение

Что такое капсулярная контрактура – причины, симптомы и лечение

Капсулярная контрактура

Капсулярная контрактура – это образование фиброзной оболочки вокруг имплантатов, т. н. фиброзной капсулы. Причиной является защитная функция организма, реагирующей на любое инородное тело путем образования вокруг него слоя фиброзной ткани.

Нормальная толщина данного слоя, не требующая какого либо лечения, составляет десятые доли миллиметра. Но при осложнениях толщина фиброзной оболочки достигает 2-3 мм, что приводит к сжатию имплантата, деформациям и болезненным ощущениям (в отдельных случаях). Основным признаком является рост плотности молочной железы, изменение её формы на (поочередно) треугольно-коническую, яйцевидную и круглую.

Капсулярная контрактура возможна при установке любого типа имплантата – силиконового, солевого, с гладкой или текстурированной поверхностью. Однако замечено что меньший риск осложнений возникает при использовании солевых имплантатов, а также при использовании имплантантов с текстурированной поверхностью.

Существует несколько основных причин возникновения капсулярной контрактуры.

Первые, это причины связанные с самой операцией:

  • Скопление крови в тканях.
  • Занос инфекции при операции или воздействие не обнаруженных при подготовке воспалительных процессов.
  • Грубая операционная техника.
  • Повреждение протоков желез.

Вторая группа причин – используемый имплантат:

  • Несоответствие его размеров подготовленной полости.
  • Наполнитель имплантата и его способность постепенно проникать сквозь материал.
  • Поверхность имплантанта – гладкая или шероховатая.
  • Реакция материала с тканями.
  • Место установки – размещение под молочной железой и под грудной мышцей реже вызывает осложнения.

Третья группа – это внешние причины, вызванные образом жизни пациента:

  • Хроническая интоксикация.
  • Травмы грудных желез.
  • Большие физические нагрузки, которые могут способствовать проникновению жидкой части крови в полость имплантата.

И, наконец, четвертая причина – это индивидуальная реакция организма. В этом случае капсулярную контрактуру может вызвать реакция на имплантат, а также склонность организма к образованию грубых рубцов.

Доказано, по результатам наблюдений и исследований, что причиной данного вида осложнений является несколько из вышеуказанных факторов.

Грудь до и после оперирования капсулярной контрактуры

Классификация и лечение

В зависимости времени проявления осложнений капсулярная контрактура подразделяется на раннюю и позднюю. Первая возникает в течение первых 12 месяцев после размещения имплантатов и причиной, чаще всего, является эпидермальная стафилококковая инфекция. Поздние осложнения возникают через несколько лет после операции по причине, чаще всего, постепенного прохождения силикона через материал и появления воспаления. При установке солевых имплантатов риск осложнений значительно снижается.

По степени проявления капсулярная контрактура делится на 4 стадии по Бейкеру:

  1. 1. Плотность желез равняется их плотности до операции.
  2. 2. Прощупывается край имплантата, заметно увеличение плотности желез.
  3. 3. Значительное уплотнение, визуально видны контуры имплантата.
  4. 4. Деформация желез, при ощупывании отсутствие эластичности, твердость и болезненность.

Лечение проводится при 2-й – 4-й стадиях осложнения. При II степени проводится специальный массаж, физиотерапия, противовоспалительная терапия, применение витамина Е.

Разрез при капсулярной конрактуре Оперативное вмешательство производится только на 3-й и 4-й стадиях по одной из трех методик:

  • Открытый разрез капсулы (капсулотомия). При этом оценивается толщина ткани, состояние имплантата и др. параметры. Изменяется величина полости размещения, его положение или производится замена имплантата.
  • Эндоскопическая капсулотомия – применяется при отсутствии необходимости изменения расположения или замены имплантата. Суть операции – удаление фиброзной ткани через небольшие порезы с помощью специальной аппаратуры. При данной методике производится минимально возможное операционное вмешательство, но её применение возможно не во всех случаях.
  • Полная или частичная капсулэктомия – удаление или замена имплантата. Применяется при большой толщине фиброзной ткани.

Как предотвратить капсулярную контрактуру

Первое и наиболее важное правило – высокая квалификация хирурга, строгое соблюдение всех его назначений после операции, осторожность при физических нагрузках. Помимо этого, есть и другие мероприятия, позволяющие значительно уменьшить вероятность осложнений:

  • Применение имплантатов с текстурированной поверхностью, которые обеспечивают лучшую совместимость с тканями.
  • Размещение имплантата под мышцей.
  • Использование солевых имплантатов или силиконовых последнего поколения, приобретенных у известных производителей.

Помните, капсулярная контрактура – это неприятное, но поддающееся лечению осложнение, предотвращение которого во многом зависит от ваших действий, строгого соблюдения всех требований и рекомендаций врача в до- и послеоперационный период

Запись на консультацию
При обращении с сайта - скидка 10%

Отправляя данные, вы соглашаетесь с политикой обработки данныx
Закрыть

Отправляя данные, вы соглашаетесь с политикой обработки данныx
Ваша заявка отправлена.
В ближайшее время наш менеджер свяжется с Вами.